En læge forklarede, hvad årsagerne til overdreven svedtendens kan være, og hvordan man håndterer det.
Sved kan være et ubehageligt problem for mennesker med hyperhidrose / My Collage, foto freepik.com
Selv når vejret ikke lover opvarmning, bemærker mange mennesker, at der kommer sved under armene, på håndfladerne eller fødderne. Anna Lozyan, dermatovenerolog i Dobrobut Medical Network, forklarede i en kommentar til My, hvorfor det sker, hvornår det er tegn på patologi, og hvad der hjælper med at reducere sveden.
Hvad er årsagen til hyperhidrose – hvad siger videnskaben?
Ifølge lægen er det nogle gange helt normalt. En person kan klæde sig for varmt på, pakke sig ind i trøjer, og så er sveden en naturlig reaktion i kroppen, som forsøger at genoprette termoreguleringen. Der er dog sitioner, hvor man sveder, selv om man er klædt på efter vejret. Så kan vi allerede tale om en mulig patologi.
Ifølge Anna Lozyan viser øget svedtendens sig oftest under armene, i håndfladerne, på fødderne og nogle gange over overlæben eller på ryggen. En af årsagerne kan være primær hyperhidrose i armhulerne (eller en anden del af kroppen) – en tilstand, hvor en person sveder meget uden indlysende grunde:
“For eksempel kan børn have håndflader, der sveder så meget, at de gør deres notesbog våd, og det bliver svært at skrive. Voksne undgår at give hånd på grund af konstant våde hænder.”
Hun tilføjer, at moderne videnskab endnu ikke har et klart svar på årsagerne til primær hyperhidrose, men tilstanden kan behandles.
Svedtendens kan også øges af stress, visse former for medicin eller hormonelle forandringer – især i ungdomsårene eller overgangsalderen.
Lægen specificerede, at i tilfælde af komplikationer fra medicin kan sved forekomme i atypiske områder – for eksempel på ryggen eller maven. Og under stress, når kroppen øger niveauet af adrenalin og kortisol, aktiveres svedkirtlerne normalt i normale områder.
Kropsvægten spiller også en vigtig rolle. “Hvis en person er overvægtig, kan hudfolder gnide mod hinanden, fugten øges på disse steder, huden sveder, hvilket igen stimulerer endnu mere aktiv svedtendens,” siger specialisten.
Kraftig svedtendens under armene – hvad man kan gøre derhjemme
Når folk ikke ved, hvad de skal gøre, hvis de sveder meget i armhulerne, køber de normalt særlige sprays og antiperspiranter. Anna Lozyan er enig i, at det er et virkelig effektivt middel mod svedige armhuler, men minder om, at der er forskel på dem og deodoranter:
“Det er særlige produkter, som normalt påføres om aftenen på ren og tør hud, inden man går i seng, og de virker på en anden måde: De blokerer svedkirtlerne, normalt i 24-48 timer.”
Samtidig bemærker lægen, at de ikke bør bruges dagligt ukontrolleret. Ideelt set skal de også ordineres af en læge, og når man bruger dem alene, skal instruktionerne følges nøje.
En intensiv behandling bruges normalt i de første par uger, hvorefter man skifter til en vedligeholdelsesbehandling (f.eks. en gang om ugen). Overforbrug kan forårsage tør hud, irritation eller kontaktdermatitis.
Er det muligt at bekæmpe hyperhidrose med traditionelle metoder?
Lægen anbefaler ikke at bruge “hjemmemedicin” som bagepulver, Vishnevsky-salve eller salicylalkohol. Ifølge hende blokerer de ikke svedkirtlerne, men tørrer kun huden:
“Hvis de bruges regelmæssigt, kan de udtørre huden og forårsage irritation og dermatitis.”
Den eneste relativt sikre mulighed er aftørring med afkog af kamille eller salvie, men deres effektivitet ved hyperhidrose er minimal.
Hvilket lægemiddel fjerner svedtendens – hjælper Botox-injektioner?
Lægen bemærkede, at botulinumtoksininjektioner næppe er det mest effektive middel mod sved under armene, som endda er inkluderet i protokoller til behandling af hyperhidrose:
“Før proceduren udføres en særlig test for at bestemme områderne med den mest aktive svedtendens, og stoffet indsprøjtes i disse områder.”
Koncentrationen af “botox” er selvfølgelig mindre end den, der kræves til kosmetiske procedurer, så effekten er ifølge eksperten, varer i gennemsnit 6-8 månederhvorefter proceduren kan gentages.
“Denne metode anses for at være helt sikker. Den anbefales normalt fra 18-årsalderen, men i nogle tilfælde kan proceduren udføres lidt tidligere med forældrenes samtykke,” siger dermatovenerologen.
Det eneste, hun advarer imod, er. hele processen kan være smertefuld. Men før indgrebet smører lægerne en særlig bedøvende creme på huden for at dulme smerten lidt.
Laser og kirurgi
Ifølge en hudlæge er kirurgiske og laserbaserede metoder til at bekæmpe overdreven svedtendens ret drastiske. Svedkirtlerne ligger dybt i huden, så det kræver et stort indgreb at fjerne dem helt, og det er traumatisk for vævet.
“Der findes en kirurgisk procedure, der hedder sympatektomi. Den fjerner ikke selve kirtlerne, men ødelægger nerveplexus omkring dem. Men det gøres i ekstreme tilfælde, når patienten har prøvet alle andre metoder, og intet har virket, og overdreven svedtendens ødelægger hans liv,” forklarer lægen.
Hun tilføjer straks, at denne metode ikke bruges i stor skala, og at det er en radikal løsning.
Kan hyperhidrose under armene være et symptom på andre sygdomme?
Ifølge lægen kan overdreven svedtendens faktisk være et symptom på forskellige sygdomme, især skjoldbruskkirtelsygdomme, når der produceres for store mængder skjoldbruskkirtelhormoner.
Læs også:
Hyperhidrose i armhulerne kan også være ledsaget af diabetes mellitus, visse infektionssygdomme og i sjældne tilfælde kræftisær hvis tumoren påvirker områder i hjernen nær hypothalamus, som er ansvarlig for termoreguleringen:
“Men hvis svedtendens er forbundet med en alvorlig organisk patologi, er der normalt andre symptomer.”
Dette kan være hjertebanken, konstant forhøjet temperatur, kraftigt vægttab, rysten. Det vil sige, at svedtendens alene ikke er et separat symptom, hvormed man kan fastslå tilstedeværelsen af andre sygdomme.
Derfor kan der ikke være tale om en universel pakke af analyser. Ifølge specialisten er det bedre først at konsultere en hudlæge eller praktiserende læge, som vil vurdere symptomerne og ordinere de nødvendige tests.
Almindeligt ordinerede tests er test for TTG, T3, T4 (for at vurdere skjoldbruskkirtelfunktionen), blodsukkerniveauer, generel blodtælling og biokemi. Andre tests vælges individuelt, afhængigt af de ledsagende symptomer.
Henvisning
Anna Lozyan
Dermatovenerolog for børn og voksne, trikolog i Dobrobuts medicinske netværk
Medlem af Det Europæiske Akademi for Dermatologi og Venerologi (EADV). Deltager aktivt i konferencer og efteruddannelseskurser om dermatoskopi og dermatologi. Hun beskæftiger sig med diagnosticering og behandling af hud- og hårsygdomme, fjernelse af neoplasmer, behandling af dermatitis, akne, psoriasis, svampelæsioner samt korrektion af pigmentering og vaskulære forandringer.
