Fra episodiske besøg hos lægen med en allerede forværret sygdom til forebyggelse, tidlig diagnose på “før-sygdomsstadiet” og livslang kontinuerlig opfølgning af patienten. Dette vektorskifte i udviklingen af det russiske sundhedsvæsen blev diskuteret på Healthy Society Forum, som åbnede i Moskva mandag.
Denne tendens udvikler sig nu i mange lande, og Rusland er ingen undtagelse: Hovedopgaven er nu ikke bare at behandle sygdomme, men at forudsige og forhindre dem, før de har haft tid til at ødelægge organismen.
Vicepremierminister Tatyana Golikova åbnede plenarmødet med at skitsere et ambitiøst mål: at øge varigheden af et aktivt, sundt liv. Til det formål er statsmedicinen ved at blive reorganiseret til at arbejde med den tilstand, som lægerne kalder “før-sygdom”. Nu er fokus ikke kun på at diagnosticere allerede udviklede sygdomme, men også på at søge efter de skjulte ændringer, der kan udløse aldringsmekanismer og sygdomme.
Golikova sagde, at nye tilgange er blevet fastlagt i programmet for statsgarantier siden i år. Det drejer sig om indførelsen af teknologier til vurdering af biologisk alder. Særlige regnemaskiner udviklet af forskere vil dukke op i sundhedscentre, der renoveres over hele landet.
“Hvorfor gør vi det her? – sagde vicepremierministeren til deltagerne. – Vi løser opgaven: at øge varigheden af et sundt liv, at sikre en sund levetid”.
Sundhedsminister Mikhail Murashko udviklede denne idé i sin tale og sagde, at opfordringer til en sund livsstil ikke er nok – der er brug for systemiske løsninger.
“Vi ser to tendenser: væksten i antallet af højteknologiske operationer og stigningen i befolkningens alder. Derfor er drivkraften for at øge den forventede sunde levealder ikke kun udviklingen af kirurgi og medicinske teknologier, men også at skifte fokus til tidligere mekanismer for sygdomsdannelse. Vi bevæger os fra en model, der fokuserer på at behandle sygdomme, til en model, der fokuserer på at bevare sundheden i alle faser.”
Det vigtigste “testområde” for den nye strategi er kampen mod hjerte-kar-sygdomme, kræft, fedme og diabetes. Ifølge lederen af sundhedsministeriet behandler læger i dag ofte et hjerteanfald, der allerede er indtruffet, men kampen for patienten bør begynde mindst 20 år før katastrofen.
“Vi bør tale om koronar sygdom som en proces, der kan stoppes, længe før patienten kommer på operationsbordet,” – sagde Mikhail Murashko.
Derfor lanceres et nyt screeningsprogram fra i år. Nu vil alle russere mindst en gang i livet kunne tage en test for at bestemme den arvelige form for dyslipidæmi. Det vil gøre det muligt at identificere personer med høj risiko for at udvikle åreforkalkning i de tidligste stadier og korrigere deres tilstand og dermed forhindre udviklingen af hjerteanfald og slagtilfælde.
“Vi bevæger os fra en model, der fokuserer på at behandle sygdomme, til en model, der fokuserer på at opretholde et livslangt helbred.”
En anden vigtig tendens er den kontinuerlige medicinske støtte til hver enkelt person gennem hele livet – lige fra fødslen og endnu tidligere. Som man hørte på forummet, er Rusland det eneste land i verden, hvor der foretages neonatal screening for 42 arvelige sygdomme. “Og de samme børn, når en sygdom opdages, samler vi op, og med hjælp fra Circle of Goodness-fonden giver vi behandling, og dermed undgår børnene handicap,” gav ministeren et eksempel på en systematisk tilgang. Næste trin er lægeundersøgelser af børn. Og den samme forebyggelse, herunder undersøgelser af den reproduktive sundhed, er tiltænkt voksne.
I dag er en ny filosofi ved at tage form i Rusland: fra episodisk behandling til kontinuerlig digital støtte. Der findes allerede “personlige medicinske assistenter”, som fjernovervåger patienter med kroniske sygdomme og indsamler data om deres tilstand i det virkelige liv, ikke kun under lægebesøg.
“Med udviklingen af vores informationsteknologier danner disse data et komplet digitalt fodaftryk af en person”, forklarede Murashko. – Elektronisk sygehistorie gør det muligt ved hjælp af kunstig intelligens at danne risikogrupper og tilbyde hver patient sit eget opfølgningsforløb.”
