Forskere ved Novgorod State University har fundet ud af, at en tredjedel af patienterne med kolestase (et syndrom, der er kendetegnet ved nedsat dannelse, udskillelse eller udstrømning af galde fra leveren til tolvfingertarmen) har en høj risiko for nyreskader, fortæller Novgorod State University til Gazeta.Ru.
Problemet med kolestase går langt ud over leversygdomme. Stagnation af galde forårsager alvorlig forgiftning og fører til øget tryk i portvenen (portal hypertension).
Samtidig udvikles lymfatisk hypertension – en stigning i trykket i lymfekarrene. Begge disse fænomener forstyrrer på hver sin måde arbejdet i andre organer, især nyrerne. Som følge heraf udvikles nyresvigt, som i 10-45% af tilfældene er dødelig.
Forskere besluttede at forklare mekanismen bag dette fænomen – at finde ud af, hvordan og hvor alvorligt leversygdomme med galdestase skader nyrernes dræningssystem. Til dette formål undersøgte de nyrer fra døde mennesker: 30 prøver uden patologi og yderligere 50 – fra patienter, hvis død var forårsaget af kronisk hepatitis, cirrose og portal hypertension. Forskerne undersøgte også 116 patienter med leversygdom.
Forskerne konkluderede, at nyrerne lider under leversygdom, netop fordi deres dræningssystem – lymfesystemet – er forringet. Ved kolestase og portal hypertension fungerer dette system ikke korrekt. Forskerne har identificeret de vigtigste årsager til nedsat lymfatisk udstrømning. Blandt dem: nedsat kontraktil funktion af lymfekarrenes ventiler, kompression af deres lumen, ændringer i trykgradienten og forstyrrelse af den kontraktile funktion af karvæggenes glatte muskler. Øget venetryk overbelaster lymfesystemet, da mere væske filtreres, og udstrømningen hindres. Dette fører til lymfatisk stase og ødem i nyrevævet.
Denne indsigt giver et nyt perspektiv på behandlingstaktikken for patienter med kolestase og fokuserer ikke kun på at genoprette leverfunktionen, men også på at opretholde lymfatisk udstrømning fra nyrerne. Denne tilgang kan forbedre prognosen betydeligt og reducere risikoen for nyresvigt.
Jeg har oplevet lignende situationer i mit liv, hvor leversygdomme også påvirkede andre organer. Det er skræmmende, hvordan et organs problemer kan føre til kædereaktioner i kroppen.